{"id":7974,"date":"2024-02-12T17:00:04","date_gmt":"2024-02-12T16:00:04","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/?p=7974"},"modified":"2024-02-15T10:40:02","modified_gmt":"2024-02-15T09:40:02","slug":"cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/","title":{"rendered":"Una malaltia silenciosa: aix\u00ed avancen el diagn\u00f2stic i el tractament de la malaltia del fetge gras"},"content":{"rendered":"<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/QJgPdaBHzGE?si=5tWTVrK0VTwX-bgz\" width=\"400\" height=\"225\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La malaltia del fetge gras \u00e9s la malaltia hep\u00e0tica m\u00e9s prevalent al m\u00f3n. Per\u00f2 est\u00e0 infradiagnosticada. Es calcula que <\/span><b>afecta 1 de cada 3 adults<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> i el 10\u00a0% de la poblaci\u00f3 infantil, encara que la majoria no ho sap. La malaltia, a m\u00e9s, \u00e9s silenciosa: la majoria de les persones que la pateixen no experimenten s\u00edmptomes en les fases primerenques.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La incid\u00e8ncia de la malaltia del fetge gras s\u2019ha duplicat des del 1990 i no deixa de cr\u00e9ixer. Les causes d\u2019aquest augment s\u00f3n variades, per\u00f2 estan directament relacionades amb el sedentarisme, el consum d\u2019alcohol i una dieta deficient, amb abund\u00e0ncia de sucres i aliments ultraprocessats. Encara que hi ha moltes <\/span><b>dificultats per tenir un m\u00e8tode de diagn\u00f2stic efica\u00e7<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> i desenvolupar tractaments farmacol\u00f2gics espec\u00edfics, aquests \u00faltims anys s\u2019han produ\u00eft aven\u00e7os importants.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El 8 de febrer, el <\/span><a href=\"https:\/\/caixaresearch.org\/ca\/debats-caixaresearch-fetge-gras\"><b>Debat CaixaResearch<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> ens va permetre apropar-nos a la feina de 3 investigadors de la nostra xarxa que treballen en la malaltia del fetge gras:\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">El doctor <\/span><a href=\"https:\/\/caixaresearch.org\/ca\/convocatoria-caixaresearch-investigacio-salut-2021-projecte-esteatohepatitis\"><b>Antonio Zorzano<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, director del laboratori de Malalties Metab\u00f2liques Complexes i Mitoc\u00f2ndries de l\u2019<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Institut de Recerca Biom\u00e8dica<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> (IRB Barcelona), coordinador de programa a CIBERDEM i catedr\u00e0tic de la Universitat de Barcelona, lidera <\/span><a href=\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/news-from-the-lab-antonio-zorzano\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">la cerca de biomarcadors de fetge gras que permetin diagnosticar la malaltia de manera no invasiva<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">El doctor <\/span><b>David Mart\u00ednez Selva<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, investigador principal del grup de Diabetis i Metabolisme del Vall d\u2019Hebron Institut de Recerca (VHIR), dirigeix un equip que ha aconseguit identificar dues prote\u00efnes que, en combinaci\u00f3 amb un algoritme matem\u00e0tic, <\/span><a href=\"https:\/\/caixaresearch.org\/ca\/convocatoria-caixaimpulse-innovacio-salut-2023-projecte-biomarcador-fetge-gras\"><span style=\"font-weight: 400;\">poden ser utilitzades com a biomarcador no invasiu per predir el desenvolupament i la progressi\u00f3 de les diferents etapes de la malaltia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">El doctor <\/span><a href=\"https:\/\/www.isglobal.org\/ca\/faculty\/-\/profiles\/12802\"><b>Jeffrey V. Lazarus<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, cap del grup de Recerca de Sistemes de Salut a l\u2019Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal) i professor associat de la Universitat de Barcelona, ha estat vicepresident d\u2019EASL International Liver Foundation, la principal plataforma europea per als professionals relacionats amb els trastorns hep\u00e0tics.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aquestes s\u00f3n <\/span><b>les idees principals <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">que els tres experts van abordar en el debat:<\/span><\/p>\n<h2><b>Una malaltia silenciosa<\/b><\/h2>\n<p><b>Qu\u00e8 \u00e9s la malaltia del fetge gras?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00c9s el trastorn hep\u00e0tic m\u00e9s com\u00fa al m\u00f3n: m\u00e9s d\u2019un de cada tres adults a escala global i un de cada quatre a Espanya el pateix. Fins ara es coneixia com a <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">malaltia del fetge gras no alcoh\u00f2lic<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">, per\u00f2 aquest nom no reflectia b\u00e9 <\/span><b>la disfunci\u00f3 metab\u00f2lica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> que es produeix en la malaltia, per la qual cosa l\u2019any passat es va rebatejar com a <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">malaltia hep\u00e0tica esteat\u00f2sica associada a disfunci\u00f3 metab\u00f2lica<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00bb \u2014 Jeffrey V. Lazarus.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abUna de les funcions del fetge \u00e9s el processament i l\u2019alliberaci\u00f3 de la glucosa. L\u2019alteraci\u00f3 d\u2019aquestes funcions <\/span><b>fa que el fetge produeixi greix<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> i que aquest greix s\u2019acumuli a les seves c\u00e8l\u00b7lules, els hepat\u00f2cits. Les persones que pateixen obesitat i diabetis tenen m\u00e9s probabilitats de patir la malaltia del fetge gras.\u00bb \u2014 David Mart\u00ednez Selva.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abEl fetge no \u00e9s el lloc adequat per acumular greix. Si \u00e9s aix\u00ed, es generen una s\u00e8rie de processos patol\u00f2gics que acaben causant diferents problemes. Per aix\u00f2 definim diverses fases en la malaltia: una en qu\u00e8 nom\u00e9s hi ha <\/span><b>acumulaci\u00f3 de greix<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (anomenada <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">esteatosi<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">), una altra en qu\u00e8 apareix <\/span><b>inflamaci\u00f3<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (anomenada <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">esteatohepatitis<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) i una tercera en qu\u00e8 hi ha danys addicionals en l\u2019estructura del fetge i apareixen els trastorns m\u00e9s greus, com la <\/span><b>cirrosi<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> o fins i tot el c\u00e0ncer hep\u00e0tic.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<p><b>Quins s\u00f3n els seus s\u00edmptomes? Com es manifesta?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abLa malaltia del fetge gras es desenvolupa al llarg de molt temps. Les primeres fases poden durar d\u00e8cades i <\/span><b>no han de produir necess\u00e0riament s\u00edmptomes externs<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. \u00c9s el que passa amb la diabetis, una malaltia a la qual est\u00e0 molt lligada: a Europa, nom\u00e9s un de cada dos pacients amb diabetis de tipus 2 sap que la pateix. La malaltia del fetge gras \u00e9s silent.\u00bb \u00abS\u00ed que hi pot haver alguns indicis d\u2019alteracions en les an\u00e0lisis de sang, com ara <\/span><b>nivells d\u2019aminotransferasa o transaminases elevats<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Hi ha \u00edndexs que tenen en compte els nivells de triglic\u00e8rids, els nivells de colesterol o les concentracions de glucosa, que serveixen per tenir una idea, una sospita que es pot patir la malaltia, per\u00f2 no serveixen com a diagn\u00f2stic segur.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<h2><b>Les dificultats de prevenir i diagnosticar una malaltia sense s\u00edmptomes<\/b><\/h2>\n<p><b>Com es diagnostica una malaltia silent?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abAquesta malaltia es coneix com <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">la malaltia assassina silenciosa<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. T\u00e9 una progressi\u00f3 molt gradual i la majoria dels pacients no noten els s\u00edmptomes, amb la qual cosa les persones no s\u00f3n conscients que pateixen aquesta malaltia. Durant els \u00faltims anys <\/span><b>s\u2019han desenvolupat t\u00e8cniques per millorar-ne el diagn\u00f2stic<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, t\u00e8cniques basades en imatge, en biomarcadors no invasius i en bi\u00f2psies.\u00bb \u00abUna de les l\u00ednies d\u2019investigaci\u00f3 en qu\u00e8 estem treballant \u00e9s el desenvolupament d\u2019un biomarcador no invasiu. Hem <\/span><b>detectat tres prote\u00efnes a la sang<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> que varien segons l\u2019estat de la malaltia. Ho hem provat amb ratolins i ara hem rebut finan\u00e7ament del programa CaixaImpulse Innovaci\u00f3 de la Fundaci\u00f3 \u201dla Caixa\u201d per validar-lo en humans.\u00bb \u2014 David Mart\u00ednez Selva.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abLes eines que actualment tenen a disposici\u00f3 els sanitaris s\u00f3n \u00fatils, per\u00f2 hi ha complexitats importants. Per exemple, la diabetis de tipus 2 es diagnostica de manera senzilla en 10 minuts. Per\u00f2 el m\u00e8tode m\u00e9s efectiu de diagnosticar la malaltia del fetge gras <\/span><b>continua sent la bi\u00f2psia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, que \u00e9s molt invasiva. Per aix\u00f2 \u00e9s tan important la cerca de biomarcadors no invasius.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abCl\u00ednicament, <\/span><b>l\u2019enfocament \u00e9s avui en el diagn\u00f2stic no invasiu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Una de les eines m\u00e9s habituals \u00e9s l\u2019\u00edndex FIB-4, que mesura l\u2019activitat d\u2019ALT i AST (dos tipus d\u2019enzims presents en el fetge), i el recompte de les plaquetes. Aix\u00f2 ajuda a rebaixar el nombre de persones que cal diagnosticar despr\u00e9s amb biomarcadors sanguinis o mitjan\u00e7ant l\u2019elastografia de transici\u00f3, una prova de diagn\u00f2stic per imatge.\u00bb \u2014 Jeffrey V. Lazarus.<\/span><\/p>\n<p><b>\u00c9s possible prevenir la malaltia entre infants i adults?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abLa prevenci\u00f3 \u00e9s absolutament possible. Implica adoptar <\/span><b>estils de vida m\u00e9s saludables<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, amb una dieta equilibrada com la mediterr\u00e0nia, baixa en greixos saturats i sucres. El problema \u00e9s que hi ha determinants comercials i socials que dificulten aquest canvi d\u2019estil de vida. No tothom t\u00e9 els recursos necessaris per menjar millor o fer exercici.\u00bb \u2014 Jeffrey V. Lazarus.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abLa combinaci\u00f3 d\u2019exercici i dieta \u00e9s molt important, funciona millor que dieta o exercici per separat. En estudis que s\u2019han dut a terme en models animals <\/span><b>hem aconseguit revertir estats no gaire avan\u00e7ats<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> de la malaltia amb canvis en la dieta i en l\u2019activitat f\u00edsica. Els resultats s\u00f3n espectaculars, tot i que \u00e9s cert que s\u00f3n en ratolins i no en models humans.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<h2><b>Tractaments: h\u00e0bits saludables i aven\u00e7os prometedors en farmacologia<\/b><\/h2>\n<p><b>Una vegada diagnosticada la malaltia, \u00e9s efica\u00e7 canviar d\u2019h\u00e0bits?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abEn estats primerencs de la malaltia \u00e9s possible revertir-la amb un canvi d\u2019h\u00e0bits, per\u00f2 per fer-ho es necessita suport. <\/span><b>No n\u2019hi ha prou amb dir: \u201ccal fer m\u00e9s exercici\u201d<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. S\u2019ha de facilitar l\u2019acc\u00e9s a una dieta saludable i al temps necessari per poder fer esport.\u00bb \u2014 Jeffrey V. Lazarus.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abDes del punt de vista de la dieta i la nutrici\u00f3, \u00e9s important <\/span><b>saber quins productes tenen un exc\u00e9s de sucres<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Pots comprar un iogurt desnatat, amb 0\u00a0% de greix, per\u00f2 resulta que t\u00e9 quatre cullerades de sucre. Moltes vegades, la gent no \u00e9s conscient de l\u2019exc\u00e9s de sucres que est\u00e0 ingerint.\u00bb \u2014 David Mart\u00ednez Selva.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abUn dels problemes principals que promouen el desenvolupament d\u2019aquesta malaltia \u00e9s l\u2019aparici\u00f3 de <\/span><b>resist\u00e8ncia a la insulina<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Aquesta hormona, que per a nosaltres \u00e9s important\u00edssima perqu\u00e8 ens permet sintetitzar components, \u00e9s incapa\u00e7 de funcionar com ho hauria de fer. Aix\u00ed, tot el que ens condueixi a empitjorar la resist\u00e8ncia a la insulina ens anir\u00e0 molt malament per a la malaltia del fetge gras.\u00bb \u00abPer exemple, tenir <\/span><b>una dieta molt rica en sucre<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> indueix a la resist\u00e8ncia a la insulina i \u00e9s una porta oberta a comen\u00e7ar a acumular greix al fetge. La dieta i l\u2019activitat f\u00edsica tenen un paper molt important en el desenvolupament de la malaltia. Canviar d\u2019h\u00e0bits per ser m\u00e9s saludables ens ajudar\u00e0 molt a reduir el c\u00famul de greix.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<p><b>Quins esports i aliments s\u00f3n m\u00e9s beneficiosos?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abSabem que tant l\u2019exercici aer\u00f2bic com l\u2019exercici de resist\u00e8ncia produeixen una disminuci\u00f3 en els triglic\u00e8rids hep\u00e0tics. Si parlem de caminar, <\/span><b>cal fer-ho 45 minuts al dia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, els famosos 8.000 o 10.000 passos. Pel que fa a la dieta, no sols \u00e9s important la qualitat, aliments amb menys greixos i menys sucres, sin\u00f3 tamb\u00e9 la quantitat, <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">mirar de menjar menys<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<p><b>Hi ha algun tractament comercialitzat o en desenvolupament?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abNo hi ha ter\u00e0pies farmacol\u00f2giques aprovades espec\u00edficament per a l\u2019esteatohepatitis. N\u2019hi ha una que est\u00e0 estudiant l\u2019Administraci\u00f3 d\u2019Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) i que sembla que <\/span><b>dona molt bons resultats<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Aix\u00f2 no vol dir que no hi puguem fer res. Per exemple, hi ha medicaments per a diabetis que ajuden.\u00bb \u2014 Jeffrey V. Lazarus.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abUna de les nostres l\u00ednies de recerca tamb\u00e9 \u00e9s el desenvolupament de noves ter\u00e0pies. \u00c9s una malaltia en qu\u00e8 hi ha diferents processos biol\u00f2gics implicats: una fase en qu\u00e8 s\u2019acumula greix, una altra en qu\u00e8 hi ha una inflamaci\u00f3 amb un dany hep\u00e0tic i, <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">finalment,<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> l\u2019aparici\u00f3 de fibrosi i cirrosi. La ter\u00e0pia farmacol\u00f2gica ha d\u2019anar dirigida a aquests tres processos, per aix\u00f2 \u00e9s tan complicada. A m\u00e9s, <\/span><b>una vegada el fetge \u00e9s cirr\u00f2tic, la soluci\u00f3 amb medicaments <\/b><b>ja<\/b><b> \u00e9s impossible<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00bb \u2014 David Mart\u00ednez Selva.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abCal generar f\u00e0rmacs que puguin ser <\/span><b>\u00fatils en tota la progressi\u00f3 de la malaltia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Tamb\u00e9 s\u2019hauria de plantejar la possible utilitzaci\u00f3 de compostos en combinaci\u00f3. En el nostre cas, gr\u00e0cies <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">al suport<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> de la Fundaci\u00f3 \u201dla Caixa\u201d, estem testant una s\u00e8rie de mol\u00e8cules que poden ser \u00fatils per tractar la malaltia.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<h2><b>Salut p\u00fablica: cap a una estrat\u00e8gia integral davant la malaltia<\/b><\/h2>\n<p><b>Tindria sentit un programa de cribratge per a la detecci\u00f3 preco\u00e7?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abAl meu parer, s\u2019hauria de fer el cribratge de detecci\u00f3 preco\u00e7 de qualsevol malaltia, si \u00e9s t\u00e8cnicament possible. L\u2019ideal seria que es fes un cribratge de la malaltia del fetge gras sobre tota la poblaci\u00f3. Per\u00f2 la resposta de si seria <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">factible<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> ja entra en <\/span><b>un terreny econ\u00f2mic i pol\u00edtic<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00bb \u2014 David Mart\u00ednez Selva.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abNo veig factible dur a terme un cribratge sobre la poblaci\u00f3 general perqu\u00e8 tampoc no s\u2019est\u00e0 fent amb altres malalties que s\u00f3n molt prevalents, com la diabetis de tipus 2, que afecta el 13\u00a0% de la poblaci\u00f3 a Espanya. El que s\u00ed que es pot fer \u00e9s establir <\/span><b>un protocol en el sistema de salut p\u00fablica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> per cridar l\u2019atenci\u00f3 sobre la malaltia si es detecten alguns senyals, com per exemple un augment de pes.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abEn certs grups de poblaci\u00f3, amb diabetis de tipus 2 ja diagnosticats o amb obesitat, s\u00ed que crec que es podria fer un cribratge i ho veig factible. \u00c9s gent que probablement acabar\u00e0 arribant al sistema de salut amb un problema cardiometab\u00f2lic. <\/span><b>Actuar de manera preco\u00e7 pot ajudar a canviar h\u00e0bits<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> i a prevenir el desenvolupament de les fases m\u00e9s greus de la malaltia.\u00bb \u2014 Jeffrey V. Lazarus.<\/span><\/p>\n<p><b>S\u2019han aportar m\u00e9s recursos a la recerca de la malaltia hep\u00e0tica esteat\u00f2sica associada a disfunci\u00f3 metab\u00f2lica?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abEl que realment cal \u00e9s incorporar tot el talent que hi ha al m\u00f3n a <\/span><b>centres de recerca en malalties metab\u00f2liques<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Hi ha molts centres de recerca rellevants que treballen sobre un altre tipus d\u2019alteracions, com <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">les<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> malalties cardiovasculars o <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">el<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> c\u00e0ncer. Per\u00f2 no n\u2019hi ha cap de <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">centrat en les<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> malalties metab\u00f2liques.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab<\/span><b>Cal col\u00b7laborar m\u00e9s<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> per investigar, per desenvolupar models de cura millors, per avan\u00e7ar en el diagn\u00f2stic no invasiu i en els tractaments.\u00bb \u2014 Jeffrey V. Lazarus.<\/span><\/p>\n<p><b>\u00c9s important dissenyar i aplicar una estrat\u00e8gia nacional com les que hi ha d\u2019altres patologies?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00c9s important. Crec que <\/span><b>aviat veurem la presentaci\u00f3 d\u2019una estrat\u00e8gia integral del fetge<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Espanya ser\u00e0 un dels primers pa\u00efsos a tenir una estrat\u00e8gia aix\u00ed.\u00bb \u2014 Jeffrey V. Lazarus.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00c9s important que hi hagi una estrat\u00e8gia nacional de divulgaci\u00f3 i prevenci\u00f3, i <\/span><b>disposem de les eines adequades<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> per fer-ho. Tenim l\u2019Instituto de Salud Carlos III i un conjunt de centres virtuals que es dediquen a malalties hep\u00e0tiques o malalties relacionades amb diabetis que poden respondre a aquesta necessitat.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n<p><b>Quina especialitat cl\u00ednica hauria de liderar l\u2019estrat\u00e8gia nacional per afrontar aquesta malaltia?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abCaldria distingir entre qui ho ha de fer i que ho far\u00e0. Perqu\u00e8 no crec que l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria ho pugui fer. \u00c9s una malaltia del fetge i per aix\u00f2 els hepat\u00f2legs en lideren el tractament, per\u00f2 en col\u00b7laboraci\u00f3 amb <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">endocrin\u00f2legs<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">, especialistes en obesitat, especialistes en nutrici\u00f3, dietistes cl\u00ednics i, \u00f2bviament, atenci\u00f3 prim\u00e0ria. <\/span><b>No resoldrem aquesta malaltia nom\u00e9s des de l\u2019hepatologia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00bb \u2014 Jeffrey V. Lazarus.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abL\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria porta la gran majoria dels casos de diabetis de tipus 2, per la qual cosa crec que aquest hauria de ser el canal fonamental per dur a terme <\/span><b>la tasca de prevenci\u00f3 i de detecci\u00f3<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> de la malaltia en les primeres fases.\u00bb \u2014 Antonio Zorzano.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/QJgPdaBHzGE?si=5tWTVrK0VTwX-bgz\" width=\"400\" height=\"225\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>La malaltia del fetge gras \u00e9s la malaltia hep\u00e0tica m\u00e9s prevalent al m\u00f3n. Per\u00f2 est\u00e0 infradiagnosticada. Es calcula que afecta 1 de cada 3 adults i el 10\u00a0% de la poblaci\u00f3 infantil, encara que la majoria no ho sap. La malaltia, a m\u00e9s, \u00e9s silenciosa: la majoria de les persones que la pateixen no experimenten s\u00edmptomes en les fases primerenques.\u00a0<\/p>\n<p>La incid\u00e8ncia de la malaltia del fetge gras s\u2019ha duplicat des del 1990 i no deixa de cr\u00e9ixer. Les causes d\u2019aquest augment s\u00f3n variades, per\u00f2 estan directament relacionades amb el sedentarisme, el consum d\u2019alcohol i una dieta deficient, amb abund\u00e0ncia de sucres i aliments ultraprocessats. Encara que hi ha moltes dificultats per tenir un m\u00e8tode de diagn\u00f2stic efica\u00e7 i desenvolupar tractaments farmacol\u00f2gics espec\u00edfics,<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[520,519,340],"tags":[],"class_list":["post-7974","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-divulgacio-cientifica","category-investigacio","category-sense-categoria"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.7 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Una malaltia silenciosa: aix\u00ed avancen el diagn\u00f2stic i el tractament de la malaltia del fetge gras - Blog CaixaCi\u00e8ncia<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Una malaltia silenciosa: aix\u00ed avancen el diagn\u00f2stic i el tractament de la malaltia del fetge gras - Blog CaixaCi\u00e8ncia\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La malaltia del fetge gras \u00e9s la malaltia hep\u00e0tica m\u00e9s prevalent al m\u00f3n. Per\u00f2 est\u00e0 infradiagnosticada. Es calcula que afecta 1 de cada 3 adults i el 10\u00a0% de la poblaci\u00f3 infantil, encara que la majoria no ho sap. La malaltia, a m\u00e9s, \u00e9s silenciosa: la majoria de les persones que la pateixen no experimenten s\u00edmptomes en les fases primerenques.\u00a0 La incid\u00e8ncia de la malaltia del fetge gras s\u2019ha duplicat des del 1990 i no deixa de cr\u00e9ixer. Les causes d\u2019aquest augment s\u00f3n variades, per\u00f2 estan directament relacionades amb el sedentarisme, el consum d\u2019alcohol i una dieta deficient, amb abund\u00e0ncia de sucres i aliments ultraprocessats. Encara que hi ha moltes dificultats per tenir un m\u00e8tode de diagn\u00f2stic efica\u00e7 i desenvolupar tractaments farmacol\u00f2gics espec\u00edfics,\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Blog CaixaCi\u00e8ncia\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-02-12T16:00:04+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-02-15T09:40:02+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Ubikmedia\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrit per\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Ubikmedia\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Temps estimat de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minuts\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/\",\"url\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/\",\"name\":\"Una malaltia silenciosa: aix\u00ed avancen el diagn\u00f2stic i el tractament de la malaltia del fetge gras - Blog CaixaCi\u00e8ncia\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-02-12T16:00:04+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-15T09:40:02+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/2b9d5310c27055b4862191402c387fca\"},\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/\"]}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#website\",\"url\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/\",\"name\":\"Blog CaixaCi\u00e8ncia\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/2b9d5310c27055b4862191402c387fca\",\"name\":\"Ubikmedia\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ccc66bc497f8ba496f9d06e5a58a91de?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ccc66bc497f8ba496f9d06e5a58a91de?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Ubikmedia\"},\"url\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/author\/ubikmedia\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Una malaltia silenciosa: aix\u00ed avancen el diagn\u00f2stic i el tractament de la malaltia del fetge gras - Blog CaixaCi\u00e8ncia","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/","og_locale":"ca_ES","og_type":"article","og_title":"Una malaltia silenciosa: aix\u00ed avancen el diagn\u00f2stic i el tractament de la malaltia del fetge gras - Blog CaixaCi\u00e8ncia","og_description":"La malaltia del fetge gras \u00e9s la malaltia hep\u00e0tica m\u00e9s prevalent al m\u00f3n. Per\u00f2 est\u00e0 infradiagnosticada. Es calcula que afecta 1 de cada 3 adults i el 10\u00a0% de la poblaci\u00f3 infantil, encara que la majoria no ho sap. La malaltia, a m\u00e9s, \u00e9s silenciosa: la majoria de les persones que la pateixen no experimenten s\u00edmptomes en les fases primerenques.\u00a0 La incid\u00e8ncia de la malaltia del fetge gras s\u2019ha duplicat des del 1990 i no deixa de cr\u00e9ixer. Les causes d\u2019aquest augment s\u00f3n variades, per\u00f2 estan directament relacionades amb el sedentarisme, el consum d\u2019alcohol i una dieta deficient, amb abund\u00e0ncia de sucres i aliments ultraprocessats. Encara que hi ha moltes dificultats per tenir un m\u00e8tode de diagn\u00f2stic efica\u00e7 i desenvolupar tractaments farmacol\u00f2gics espec\u00edfics,","og_url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/","og_site_name":"Blog CaixaCi\u00e8ncia","article_published_time":"2024-02-12T16:00:04+00:00","article_modified_time":"2024-02-15T09:40:02+00:00","author":"Ubikmedia","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrit per":"Ubikmedia","Temps estimat de lectura":"10 minuts"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/","url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/","name":"Una malaltia silenciosa: aix\u00ed avancen el diagn\u00f2stic i el tractament de la malaltia del fetge gras - Blog CaixaCi\u00e8ncia","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#website"},"datePublished":"2024-02-12T16:00:04+00:00","dateModified":"2024-02-15T09:40:02+00:00","author":{"@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/2b9d5310c27055b4862191402c387fca"},"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/cronica-debat-caixaresearch-fetge-gras\/"]}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#website","url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/","name":"Blog CaixaCi\u00e8ncia","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ca"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/2b9d5310c27055b4862191402c387fca","name":"Ubikmedia","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ccc66bc497f8ba496f9d06e5a58a91de?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ccc66bc497f8ba496f9d06e5a58a91de?s=96&d=mm&r=g","caption":"Ubikmedia"},"url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/author\/ubikmedia\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7974","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7974"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7974\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7977,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7974\/revisions\/7977"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7974"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7974"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7974"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}