Perspectives i implicacions de les t\u00e8cniques 3D aplicades a la neurocirurgia - Blog CaixaCi\u00e8ncia<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Perspectives i implicacions de les t\u00e8cniques 3D aplicades a la neurocirurgia - Blog CaixaCi\u00e8ncia\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Article del Dr. Gerardo Conesa, cap del Servei de Neurocirurgia de l’Hospital del Mar Imatge: Institut Hospital del Mar de Recerques M\u00e8diques Imagineu-vos que sou neurocirurgians. Situeu-vos al quir\u00f2fan, just abans de comen\u00e7ar una operaci\u00f3 sobre el cervell d’un\/a pacient. Heu d’extirpar un tumor cerebral que \u00e9s al costat esquerre, el costat de la mem\u00f2ria i del llenguatge. N’heu parlat amb ell\/a i l’heu advertit de possibles riscos per a aquestes funcions i del fet que es poden veure minvades la for\u00e7a, la destresa i la sensibilitat del costat dret del cos. Sabeu que el pron\u00f2stic oncol\u00f2gic dep\u00e8n del fet que es pugui extirpar el m\u00e0xim de tumor,\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Blog CaixaCi\u00e8ncia\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2017-06-14T00:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-05-05T08:32:49+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ca\/postneurocirugia1.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"400\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"166\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"La Caixa\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrit per\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"La Caixa\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Temps estimat de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minuts\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/\",\"url\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/\",\"name\":\"Perspectives i implicacions de les t\u00e8cniques 3D aplicades a la neurocirurgia - Blog CaixaCi\u00e8ncia\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ca\/postneurocirugia1.png\",\"datePublished\":\"2017-06-14T00:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-05T08:32:49+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/c4ed33a98e6581c876664e7035da245a\"},\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ca\/postneurocirugia1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ca\/postneurocirugia1.png\",\"width\":400,\"height\":166},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#website\",\"url\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/\",\"name\":\"Blog CaixaCi\u00e8ncia\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/c4ed33a98e6581c876664e7035da245a\",\"name\":\"La Caixa\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/d49b93050814699a8c78e1e6223735d5?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/d49b93050814699a8c78e1e6223735d5?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"La Caixa\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\"],\"url\":\"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/author\/caixaciencialamagnetica-net\/\"}]}<\/script>\n","yoast_head_json":{"title":"Perspectives i implicacions de les t\u00e8cniques 3D aplicades a la neurocirurgia - Blog CaixaCi\u00e8ncia","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/","og_locale":"ca_ES","og_type":"article","og_title":"Perspectives i implicacions de les t\u00e8cniques 3D aplicades a la neurocirurgia - Blog CaixaCi\u00e8ncia","og_description":"Article del Dr. Gerardo Conesa, cap del Servei de Neurocirurgia de l’Hospital del Mar Imatge: Institut Hospital del Mar de Recerques M\u00e8diques Imagineu-vos que sou neurocirurgians. Situeu-vos al quir\u00f2fan, just abans de comen\u00e7ar una operaci\u00f3 sobre el cervell d’un\/a pacient. Heu d’extirpar un tumor cerebral que \u00e9s al costat esquerre, el costat de la mem\u00f2ria i del llenguatge. N’heu parlat amb ell\/a i l’heu advertit de possibles riscos per a aquestes funcions i del fet que es poden veure minvades la for\u00e7a, la destresa i la sensibilitat del costat dret del cos. Sabeu que el pron\u00f2stic oncol\u00f2gic dep\u00e8n del fet que es pugui extirpar el m\u00e0xim de tumor,","og_url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/","og_site_name":"Blog CaixaCi\u00e8ncia","article_published_time":"2017-06-14T00:00:00+00:00","article_modified_time":"2020-05-05T08:32:49+00:00","og_image":[{"width":400,"height":166,"url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ca\/postneurocirugia1.png","type":"image\/png"}],"author":"La Caixa","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrit per":"La Caixa","Temps estimat de lectura":"5 minuts"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/","url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/","name":"Perspectives i implicacions de les t\u00e8cniques 3D aplicades a la neurocirurgia - Blog CaixaCi\u00e8ncia","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ca\/postneurocirugia1.png","datePublished":"2017-06-14T00:00:00+00:00","dateModified":"2020-05-05T08:32:49+00:00","author":{"@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/c4ed33a98e6581c876664e7035da245a"},"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/perspectives-i-implicacions-de-les-tecniques-3d-aplicades-a-la-neurocirurgia\/#primaryimage","url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ca\/postneurocirugia1.png","contentUrl":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ca\/postneurocirugia1.png","width":400,"height":166},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#website","url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/","name":"Blog CaixaCi\u00e8ncia","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ca"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/c4ed33a98e6581c876664e7035da245a","name":"La Caixa","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/d49b93050814699a8c78e1e6223735d5?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/d49b93050814699a8c78e1e6223735d5?s=96&d=mm&r=g","caption":"La Caixa"},"sameAs":["https:\/\/blog.caixaresearch.org"],"url":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/author\/caixaciencialamagnetica-net\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2211"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2211\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2212,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2211\/revisions\/2212"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2925"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.caixaresearch.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}

Article del Dr. Gerardo Conesa<\/strong>, cap del Servei de Neurocirurgia de l’Hospital del Mar<\/p>\n

$\"\"$ <\/p>\n

Imatge: Institut Hospital del Mar de Recerques M\u00e8diques<\/p>\n

Aquesta situaci\u00f3 m’ha fet pensar molt durant els nombrosos anys que he dedicat a la professi\u00f3. I aquest repte, des de fa temps, ens impulsa a un grup d’enginyers i neurocirurgians a crear un quir\u00f2fan una mica diferent del que fem servir actualment. Amb aquest projecte, que rep el nom de Sylvius, volem entrar en el quir\u00f2fan i saber qu\u00e8 hem de manipular o extirpar, i qu\u00e8 no. En la categoria de no extirpar ni lesionar hi ha les art\u00e8ries i venes importants en o al voltant de la zona que cal extirpar i les \u00e0rees del cervell essencials per a les funcions que volem preservar. En la categoria de qu\u00e8 hem d’extirpar hi ha el tumor mateix, en aquest cas, per\u00f2 tamb\u00e9 pot ser una lesi\u00f3 vascular o zones que causen epil\u00e8psies intractables amb medicaci\u00f3. B\u00e0sicament necessitem un pla quir\u00fargic que puguem seguir durant la cirurgia. \u00c9s a dir, volem seguir el pla igual que fem amb el navegador d’un cotxe, que ens permet veure a cada moment per on avancem.<\/p>\n

Aquesta planificaci\u00f3 quir\u00fargica ja \u00e9s una rutina i un est\u00e0ndard en la cirurgia cerebral. S\u00f3n moltes les innovacions en visualitzaci\u00f3 de models 3D i estereosc\u00f2pia, com tamb\u00e9 s\u00f3n nombroses les modalitats de neuroimatge disponibles actualment. Aquestes imatges es poden veure en forma estereosc\u00f2pica 3D, de manera que proporcionen una visualitzaci\u00f3 de la morfologia i anatomia del pacient. Aquest model 3D, que pot incloure seq\u00fc\u00e8ncies d’imatge de resson\u00e0ncia magn\u00e8tica (RM) molt diverses que ressalten elements molt diferents, ens permet entendre b\u00e9 les relacions entre els diversos elements que ens interessi tenir ben identificats perqu\u00e8 s\u00f3n rellevants per a la cirurgia.<\/p>\n

\u00c9s un sistema multimodal que es nodreix de diverses fonts d’informaci\u00f3 de neuroimatge del pacient amb significat anat\u00f2mic, funcional i fisiol\u00f2gic. \u00c9s en realitat virtual, ja que emprem estereosc\u00f2pia 3D, i en realitat augmentada, ja que podem manipular el model. D’aquesta manera, generem unes zones amb risc funcional alt i baix, uns accessos de seguretat i unes zones per les quals no es pot passar. \u00c9s la manera m\u00e9s ordenada de visualitzar i guardar la informaci\u00f3. I aix\u00ed volem tenir-la durant tota la cirurgia.<\/p>\n

Com funciona Sylvius<\/strong><\/p>\n

Ara que ja tenim un pla, anem al quir\u00f2fan! Sylvius pret\u00e9n \u00abcalcar\u00bb sobre el cap del pacient el model personalitzat del seu pla quir\u00fargic. Aix\u00f2 ens permet, com si f\u00f3ssim Superman mirant a trav\u00e9s de les parets, veure el m\u00f3n virtual del model creat sobre la realitat del cap del pacient, ja que la transparenta en les seves dimensions 3D estereosc\u00f2piques, que \u00e9s com hi veiem de manera natural. Aix\u00ed podem anticipar qu\u00e8 hi ha darrere d’un teixit que estem extirpant, la dist\u00e0ncia fins a un vas arterial, la via motora, etc. A m\u00e9s, el sistema integra la nova informaci\u00f3 intraoperat\u00f2ria en el model preoperatori: per exemple, un mapa cortical de llenguatge que creem durant una cirurgia amb el pacient despert. Tot plegat no nom\u00e9s genera nou coneixement sobre com s’organitza el cervell d’un pacient concret, sin\u00f3 que es bolca en un model general que d\u00f3na lloc a un atles de connectivitat de funcions cognitives.<\/p>\n

Cirurgia cerebral per tractar l’epil\u00e8psia<\/strong><\/p>\n

Sylvius es dedica especialment a la cirurgia de l’epil\u00e8psia. En casos seleccionats es col\u00b7loquen el\u00e8ctrodes profunds per optimitzar la localitzaci\u00f3 d’un focus generador de l’epil\u00e8psia d’un pacient. D’aquesta manera s’obt\u00e9 una gran quantitat d’informaci\u00f3 de xarxes funcionals i d’epil\u00e8psia. Sylvius participa en la planificaci\u00f3 de la col\u00b7locaci\u00f3 d’aquests el\u00e8ctrodes, que du a terme un robot cerebral. L’estimulaci\u00f3 el\u00e8ctrica dels contactes i el coneixement de quins tractes de connectivitat cerebral passen per un contacte determinat permet avan\u00e7ar en el coneixement de les funcions que podem atribuir als diversos tractes de connectivitat cerebral.<\/p>\n

Pensem que l’\u00fas d’aquest tipus de plataformes multimodals generar\u00e0 un coneixement m\u00e9s gran de les xarxes epilept\u00f2genes (estructures implicades en la generaci\u00f3 i propagaci\u00f3 de l’activitat epil\u00e8ptica cr\u00edtica) i permetr\u00e0 intervencions quir\u00fargiques menys invasives, en les quals es desconnectaran o neuromodularan determinades zones del cervell en comptes d’extirpar-les. Potser acabi sent un canvi de paradigma en aquest tipus de cirurgia cerebral.<\/p>\n

En conclusi\u00f3, l’\u00fas de plataformes en realitat virtual, cada cop m\u00e9s potents i multimodals, ajudar\u00e0 els pacients que requereixin una cirurgia cerebral i, a m\u00e9s, generar\u00e0 coneixement nou sobre com funciona el cervell en un enorme nombre de funcions, ja que permet validar i interpolar proves funcionals molt diferents, com l’estimulaci\u00f3 el\u00e8ctrica cerebral, la tractografia, la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica (RM) funcional o l’estimulaci\u00f3 magn\u00e8tica transcranial (TMS), entre d’altres.<\/p>\n

$\"\"$ <\/p>\n

De tots aquests temes en vam parlar a la confer\u00e8ncia \u00abT\u00e8cniques en 3D. Reptes de la neurocirurgia. Planificar i executar operacions en un cervell hum\u00e0<\/a>\u00bb en el cicle \u00ab El futur de la medicina. 3 avan\u00e7os significatius en recerca biom\u00e8dica<\/a>\u00bb el passat 16 de mar\u00e7 al Cosmocaixa.\u00a0<\/p>\n<\/p><\/div>\n

<\/body><\/html><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<\/p>\n

Article del Dr. Gerardo Conesa, cap del Servei de Neurocirurgia de l’Hospital del Mar<\/p>\n

$\"\"$ <\/p>\n

Imatge: Institut Hospital del Mar de Recerques M\u00e8diques<\/p>\n